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长期大量的吸烟及过多的饮洒．可引起视神经的病变，称为中毒性弱视。烟中含有氰，烟中毒是一种慢性氰中毒。氰在身体中变成毒性较小的硫氰化合物．由尿中排出。如果这个过程发生障碍，氰在体内储留较多．就会引起中毒性弱视。如果消化系统功能紊乱。维生素B12吸收减少或者食物中摄取维生素B12不足，可促使烟中毒性弱视的发生。
烟中毒性弱视，主要表现为双眼视力下降。但要确定诊断，必须作视野检查。如能查出哑铃状暗点，加之有吸烟的历史，则确诊无疑。如及早治疗，视力及视野可以好转。患者应尽快戒烟。可给予大量维生素B12；静脉注射硫代硫酸钠，可促使体内过多的氰转变为硫氢化合物，从尿中排出；还应改善饮食，多食含蛋白质和维生素较多的食物。若有其他合并症，如胃酸缺乏、肝病等应同时治疗。
一般患烟中毒性弱视的病人，常常同时有嗜酒的习惯，嗜酒又可以速进烟中毒的发生。酒中还有乙醇，长期嗜酒可以损害视神经，眼底检查可见视神经乳头颞侧颜色苍白，视神经乳头黄斑束神经纤维消失。还可合并结膜、角膜干燥，眼外肌麻痹、瞳孔痉挛性扩大或麻痹性缩小，主要由于伴发维生素缺乏所致。所以除了戒酒以外，应补充足够的B族维生素，尤其是维生素B1、B6、B12等，并应给予维生素C。
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