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斜视疾病检查诊断

发布时间:2013年07月13日  信息来源:北京市卫生局  点击:   【字体:

    一、检查
    以下是斜视的常规检查法:
    1.双眼视功能的检查
    (1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
    (2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
    2.屈光检查
    阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
    3.眼位和斜视角的测定
    确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
    4.眼球运动检查
    判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
    5.有没有代偿头位
    帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
    6.确定麻痹肌的检查
    检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或
    Hess屏方法等检查可以帮助确定。
    7.牵拉试验
    (1)术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及病人耐受情况。
    (2)被动牵拉试验 可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
    (3)主动收缩试验 了解肌肉的功能。
    8.隐斜的检查
    用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。
    9.调节性集合/调节(AC/A)的比值测定
    帮助判断斜视与调节和集合的关系。
   二、 诊断
    用以下方法可作出诊断:
    1.询问病史
    详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。
    2.眼外观检查
    注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
    3.视力检查及屈光检查
    详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
    4.遮盖试验
    遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性检查。
    5.检查眼球的运动
    观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
    6.斜视角检查
    斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为第一斜视角;当斜眼注视时,健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量第一、第二斜视角斜角可以协助麻痹眼的诊断,临床上常用的定量测量斜视角的方法有:角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。
    7.其他
    此外,还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
(作者:admin 编辑:admin)
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