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看东西“一个变俩”是什么情况?

        我们都知道齐天大圣孙悟空,拔几根毫毛就能变出千万只同样的小猴子,而日漫火影忍者中的鸣人也有影分身之术,能幻化出好几个自己的影子。这些“一变多”的特技看得十分有趣,但如果当我们在生活中看物体时出现了“一个变俩”的重影现象,这就不是什么值得高兴的情况了,你得赶紧查查看是不是自己的眼睛出现了什么问题。
 
        实际上,这种一个物像看成两个的情况在医学上称为“复视”,也被称为“重影”。我们都知道人拥有两只眼睛,却不会各看各的,出现两个影像,而是只有一个清晰的影像,这是因为视觉的一种高级机能:双眼单一视
 
        双眼单一视,简单来说就是两只眼睛的视网膜将图像传递到大脑,由大脑进行融合处理后、形成一个具有立体感的清晰影像的这一过程。由于这个过程涉及眼睛、大脑以及相关的脑神经,因此牵一发而动全身,很多眼部或全身的疾病可能造成融像功能出现问题,看见重影,而任何年纪的人都有机会出现重影。
 
        重影的具体症状是?
 
        主要的症状就是一个物体看成两个物体。但在一些患者眼中, 重影可能不是重点,视力模糊, 或在某一特定方向视物困难可能更令他们难受,还因此伴有头晕、头痛、恶心等症状。某些症状较轻的患者只是在看事物的某些角度上产生复视,但严重的可能正视物体时就会出现重影。
 
        值得注意的是,如果是六岁以下的孩子,一般很少会向家长提及有“重影”的问题,因为孩子们可能不知道这是不正常的现象,另外孩子的视觉发育仍未成熟,大脑会将不处理不清晰影像,称为“压抑”。年龄愈小的孩子压抑能力愈大。而被压抑的那一只眼睛,视力就不会随之发育,长此以往,将可能形成弱视,有机会导致孩子的视力永久的损伤。因此,家长在孩子小的时候要特别注意类似的眼睛问题,多与孩子沟通加以判断。

        出现“重影”的具体原因是什么?
 
        重影一般可分为单眼性重影及双眼性重影。
 
        单眼性重影是指当患者遮盖一只眼、以单眼视物时仍看见重影。单眼性重影多数是由于眼部本身疾病所引起,原因包括:屈光不正(特别是深度数散光)、角膜病变、白内障、晶体位置异常、瞳孔形状异常引起光线的不正常折射而导致重影等。
 
        与之类比,双眼性重影就是指患者遮盖一只眼、以单眼视物时,重影消失。双眼性重影一般是由眼睛肌肉或其支配的脑神经甚或脑部病变所引起。我们眼睛的转动是由六条肌肉来负责,而两眼在协调上各有一条肌肉是相对的,所以眼睛可以随心所欲的向各个方向运动。这些肌肉又有各自的神经纤维来支配,神经细胞之间有极密切的连系。当某些疾病导致眼睛肌肉、神经甚至大脑出现病变时,导致两眼无法协调时,就有机会出现双眼性重影。
 
        导致双眼性重影的原因除了眼睛本身的问题外,还有可能是与一些全身疾病有关,例如肌无力症、糖尿病、甲状腺突眼症、脑瘤、中风、动脉瘤、多发性神经硬化症、鼻咽癌、外伤(眼窝壁爆裂,导致外眼肌活动障碍)等。

        最关心的问题:重影该如何治疗?

 
        由于重影的症状明显,一旦出问题了容易察觉及时就诊,所以医生治疗的重点一般是找出引起症状的疾病,以施行针对性的治疗。
 
        重影需因应不同病因来进行治疗, 如:
        (1)配镜:配戴眼镜纠正屈光不正,或者配待棱,矫正于小角度的眼位偏斜,可藉助眼镜来减轻症状。
        (2) 遮眼及视力锻炼:以治疗弱视。
        (3)治疗相应疾病,例如脑神经或脑病变,根据病情需要使用药物治疗或外科手术治疗。
        (4) 眼肌手术: 矫正斜视,或将外伤后活动受阻的外眼肌矫正复位。
 
    

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