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药物还是手术,青光眼治疗该如何正确选择?

  关于手术的场景我们最常见到的是:患者及家属在走廊上不安的走来走去、神情凝重、满腹心事、心烦意乱......以至于很多人也认为对眼科手术是一项可怕、耗时、费力、巨大的手术“工程”。

  所以,不少需要手术治疗的眼病,都被患者以各种理由拒绝。

昆明青光眼激光手术治疗

  青光眼手术治疗因类型和病情而定

  比如致盲眼疾之一的青光眼,在需要手术治疗的时候,却因患者对手术有着很强的抗拒和顾虑心理,所以宁愿坚持用药,也不想手术治疗。再加上有些患者看到一些病友同样是青光眼,但是却不用手术治疗,于是怀着医生“坑”人的心理,拒绝手术。

  实际上,不是所有的青光眼都需要手术治疗,具体要看青光眼的类型以及在药物治疗后的效果来决定是否要手术干预。但是,如果医生根据你病情,建议你通过手术控制眼压,那么一定要积极配合,不要错过治疗时机。

  频繁使用青光眼药物,容易增加手术风险

  除了青光眼的类型和药物治疗不佳的问题外,建议青光眼患者做手术的另一个原因是考虑到青光眼的药物中有防腐剂,若长期频繁的使用,易导致生活质量大大的下降,引起结膜组织的过敏性及毒性反应,损伤结膜组织细胞,增加日后药物治疗失败后的手术风险。

  所以,当青光眼在药物、激光等治疗上效果不佳时,患者眼压偏高或眼压已在达到目标眼压,视神经萎缩持续,视野不断收窄, 或者被医生明确诊断为青光眼后,就可以积极考虑手术治疗,这样不仅能减少对药物的依赖性,又不会影响生活质量。

  改良版青光眼手术,减少并发症发生的几率

  青光眼的手术目的是让房水生成和排出,达到有效的平衡,使得眼球压力降至安全水平。目前,昆明眼科医院青光眼手术治疗方式主要是改良版小梁切除手术,为什么说是改良版的呢?

  是因为没改良之前的小梁切除术可能会产生一些并发症,如巩膜瓣及周围瘢痕化形成,阻塞房水通道;或是手术切通眼球壁进入眼前房,可能出现过度引流导致浅前房或无前房,脉络膜上腔出血及视网膜脱离以及其他的并发症包括白内障,巩膜瓣的炎症反应,甚至并发眼内炎导致失明等等。

昆明眼科医院小梁切除术

  所以,为了减少并发症的发生,昆明眼科医院在手术原来的基础上进行改良,即采用分步手术法,首先手术缝合巩膜瓣时先将缝线拉紧,术后4至7日后再激光拆除缝线,通过改良后的小梁切除术能够有效减少术后眼压过低的情况,从而大大减少了因眼压降低过度而损伤视力的风险。

  做完青光眼手术,依旧不能掉以轻心

  做完青光眼手术后很多人以为眼睛一切恢复如常,但事实并非如此。因为青光眼由眼压升高而造成的视神经损伤是不可逆转的,即便是做了手术,后续也需要继续治疗。所以,术后青光眼患者需要注意一下几点:

  1、术后用药到位:青光眼手术降低眼压之后,并不意味着永远控制住眼压,大多数青光眼患者术后需要终身用药,辅助药物治疗控制眼压。所以,术后一定要按时用药、坚持遵守用药方法滴用药物。

  2、术后定期复查:监控眼压,观察眼压是否稳定。复查时间:病情稳定的每1年到半年复查一次,病情不稳定每2至3月就需要复查了。



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