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昆明眼科:黄斑病变很难治?千万不要放弃治疗!

        在“致盲杀手”的行列中,黄斑病变虽不如白内障、青光眼名声大,但也是赫赫有名,特别针对年长人士和高度近视患者。一旦不小心被缠上,许多患者都会唉声叹气,认为失明离自己不远了。
 
        为什么黄斑病变这么令人闻风丧胆?归根结底在于它是严重的眼底疾病,治疗难度较高。黄斑并不是什么斑纹,而是我们视网膜上视神经感光细胞最密集的地方,是负责中央视力的重要区域。黄斑区若是发生病变,患者容易出现色觉异常、中央区视物模糊、视物变形、扭曲等状况,造成不可逆的中心视力的下降或丧失,严重可导致眼盲。

 黄斑

        黄斑病变的表现形式多种多样,视网膜病变,黄斑裂孔,黄斑前膜,黄斑变性等等都属于黄斑病变,具体症状包括:
 
        (1)中心视力减退   
 
        黄斑部精细的正常结构是敏锐视觉的基础。这个部位任何一点的细微变化都会引起视力的严重减退,绝大多数的黄斑疾病患者首诊的原因就是自觉视力急性或慢性的下降。
 
        (2)视物变形,视物变小或变大
  
        有一部分患者是因为看东西变形,在家里发现门框或窗框变得歪歪扭扭,或者因为两只眼看东西大小不一样来就诊,这是因为黄斑部感光细胞分布的密度、规律都有一定的模式,一旦发生出血或者水肿,都会影响病变区域内细胞的分布密度和走形格局,视觉上的表现就是视物变形,视物变小或变大。
 
        (3)视野中央黑影遮挡  
 
        黄斑部有新鲜出血时,患者多会抱怨眼前正中央有黑影遮挡,并且不随眼睛的转动而转动。
 
        (4)视物发暗
 
        还有一些细心敏感的患者会发现一只眼睛看东西时比另一侧要发暗,这也是黄斑病变造成的影响。

 黄斑病变

        由于黄斑部特殊的解剖位置和极其复杂重要的视觉功能,黄斑病变的治疗比较棘手。但是这里小编要提醒患者们,目前医学上针对黄斑病变出现了新的治疗手段,包括外科治疗和内科治疗,治疗方式在实际临床应用中已经取得了一定效果,给患者带来了不同程度的视力改善,所以千万不要放弃治疗!

 表情包

        一、外科治疗——玻璃体切除术
 
        深近视人士容易出现黄斑前膜、黄斑裂孔及黄斑劈裂等病变,治疗高度近视引起的黄斑前膜与黄斑裂孔可透过25G/23G方式进行玻璃体切除手术(PPV)进行治疗,伤口毋须缝线。当患者症状明显影响视力便可以考虑进行手术,如果没有自觉症状,可以暂时观察。
 
        二、内科治疗——抗血管生长因子注射
 
        脉络膜新生血管是高度近视患者最严重的并发症之一,脉络膜新生血管脆弱容易爆裂,引起黄斑出血,玻璃体积血,是视力丧失的主要原因,常出现视物中央出现盲点或暗点、视物变形,如直线变成波浪形线。
 
        抗血管内皮生长因子注射是新型血管生成靶向治疗方法,常使用的注射药物有Bevacizumab(又称:癌思停)及Ranibizumab(又称:乐思停),可有效防止视力进一步衰退,甚或提高视力。

 眼睛

        黄斑病变的早期可能病症较轻,但是病灶变化快,可能短短几个月的时间,患者的视力就下降严重,治疗视力恢复难度更大,因此,一旦发现眼睛出现本文中所描述的症状,请尽早到专业的眼科诊治,给光明的视力留下一线生机。



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